Rogobete anchetează deconturile fictive: o clinică ar fi avut nevoie de 36 de ore pe zi

Ministrul Sănătății anunță controale la decontările fictive din sistemul medical

Ministerul Sănătății a demarat verificări privind decontările fictive din sistemul medical, iar cele mai mari probleme au fost identificate la cabinetele private, în special în zona de imagistică. Anunțul a fost făcut de ministrul Alexandru Rogobete, care a oferit exemplul unei clinici private de radiologie și imagistică.

„Discutăm despre acele servicii fictive care se decontează pe cardurile de sănătate ale pacienților care nu beneficiază de servicii și vă dau un exemplu, n-o să dau nume, tocmai pentru că acest control este în desfășurare deja – o clinică, un cabinet privat de radiologie și imagistică, în care se decontează imagini de computer tomograf, full body, adică pentru întregul corp, și pentru care ar avea nevoie ca ziua să aibă în loc de 24 de ore 36 ca să deconteze atât de multe servicii pe care ei le declară că le fac cu acel computer tomograf. E doar un exemplu”, a declarat ministrul.

Controale în 25 de ambulatorii, după sesizările pacienților

Ministerul Sănătății anunțase anterior că vor fi controale în 25 de ambulatorii din țară, după ce au fost primite sesizări de la pacienți. Potrivit ministrului, există zone în care la ora 11:00 medicii nu au fost găsiți în ambulatoriul public, conform programărilor.

De asemenea, numeroase sesizări au venit din partea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și de la pacienți care au fost înștiințați despre servicii medicale de care nu au beneficiat.

„Asta e o practică veche pe care o cunoaștem și mandatul trecut am avut acest tip de dezbatere și de controale, am făcut chiar modificări legislative, dar pare că nu este suficient. Pare că e nevoie de mai multe modificări legislative în această direcție”, a spus Alexandru Rogobete.

Sistem de notificare prin SMS, email sau WhatsApp

Ministrul a precizat că nu a anunțat exact ce vor căuta inspectorii, pentru a evita situațiile în care furnizorii ar șterge din baza de date serviciile raportate. El a explicat că noua platformă integrată a asigurărilor de sănătate de la CNAS împiedică ștergerea înregistrărilor, deoarece este un sistem modern și digital în care datele rămân înregistrate.

Totodată, la Ministerul Sănătății se pregătește implementarea unui sistem prin care pacienții să fie notificați de fiecare dată când pe CNP-ul lor este înregistrat un serviciu medical, astfel încât să poată verifica dacă pe numele lor sunt decontate servicii de care nu au beneficiat.

„În acea notificare care va fi de tip SMS, de tip email, de tip WhatsApp, adică încercăm să atingem o plajă cât mai largă, vor avea inclusiv un număr ca la bancă, unde poți suna în cazul în care CNP-ul a fost utilizat pentru o decontare de servicii și nu ai beneficiat de acea decontare”, a explicat ministrul.

Rapoartele de control care identifică nereguli ce depășesc competențele Ministerului Sănătății vor fi transmise Parchetului General.